Alianța terapeutică în tratamentul BPD: ce ne spune studiul de 3 ani?

Cine a fost inclus în studiu?

Articolul original de cercetare. Psihologie, 9 octombrie 2026 Sec.

Psihologia pentru setările clinice Volume 17 - 2026 ↓ Psiholog, 9 octombrie 2026 Sec. Psihologie pentru setări clinice Vol. 17 - 2026 ↓ https://doi. org/10.3389/fpsyg.2026.19516 DADag Anders Ulvestad1,2† EHElfrida Hartveit Kvarstein2,3AEAndreas Ekberg1,4PLPeder Ludvig Sætre1GPGeir Pedersen3TWTheresa Wilberg2,31.

Clinica pentru terapie de grup și tulburări de personalitate, Divizia de sănătate mintală și dependență, Centrul psihiatric din districtul Nydalen, Spitalul Universitar din Oslo, Oslo, Norvegia2.

Institutul de Medicină Clinică, Universitatea din Oslo, Oslo, Norvegia3. Divisiunea de sănătate mintală și de terapie medicale, Departamentul de Cercetare și Inovație, Spitalul Universitar din Oslo, Oslo, Norvegia4.

Calitatea de terapie psihoterapică, Centrul Național pentru Substanțe și Utilizarea Addictiilor, Divizia de sănătate și de dependență, Centrul de psihiatrie din districtul Nydalen, Spitalul Universitar din Oslo, Oslo, Norvegia.

Acest studiu a avut ca scop investigarea dezvoltării alianței terapeutice într-un program de 3 ani de tratament ambulatoriu bazat pe mentalizare (MBT) pentru BPD care combină psihoterapie individuală și de grup și de a examina dacă funcționarea reflectantă (RF) a prezis dezvoltarea alianței.

Metoda: Pacienții cu BPD sau cu patologie de personalitate de frontieră semnificativă sub pragul au fost inclusi, cu date de bază de la 47 de pacienți și date longitudinale de la 42. Evaluarea de bază a cuprins interviuri de diagnostic, măsuri de autoraportare și măsuri bazate pe interviuri ale RF.

Alianța raportată de pacient a fost evaluată la fiecare 6 luni folosind Inventarul Alianței de lucru (subscale Bond, Task și Obiectiv) pentru psihoterapia individuală și Cuvântăria de grup (domenii Bond pozitiv, Munca pozitivă și Relația negativă cu subscalele respective) pentru psihoterapia de grup.

Cum au fost nivelurile inițiale ale alianței în psihoterapia individuală?

Principala metodă statistică a fost modelul mixt linear.

Rezultatele: în psihoterapia individuală, nivelurile inițiale ale alianței au fost satisfăcătoare în toate subscalele.

Pe parcursul tratamentului, nivelul obligațiunilor a rămas stabil, în timp ce Task and Goal a arătat creșteri mici, dar semnificative din punct de vedere statistic. În psihoterapia de grup, Bondul pozitiv a fost ridicat inițial și stabil în timpul tratamentului. Pentru domeniul muncii pozitive și cele două subscale, nivelurile inițiale au fost sub intervalul satisfăcător.

În timpul tratamentului, s-a observat o creștere mică, dar semnificativă a acordului cu ceilalți membri ai grupului cu privire la sarcinile și obiectivele, dar nu cu terapeutul.

Pentru domeniul Relațiunilor negative și cele trei subscale ale acestuia, toate estimările, cu excepția unei, au fost inițial în intervalul satisfăcător. Nivelul inițial al membrilor grupului de subscala a fost în afara intervalei satisfăcătoare, ceea ce indică relațiile un pic tensionate cu ceilalți membri ai grupului.

Pe plan longitudinal, nu au existat îmbunătățiri pentru domeniu sau subscale.

RF la nivel de bază nu a avut un efect semnificativ asupra alianței terapeutice în nici una dintre modalitățile de tratament.

Concluzie: Studiul demonstrează niveluri satisfăcătoare generale de alianță terapeutică într-un program MBT pentru BPD, dar indică, de asemenea, provocări specifice legate de alianță în componenta de psihoterapie de grup.