Când devine piatra la fiere o urgență medicală majoră

Știai că există două tipuri de pietre biliare?

Liza biliară este o afecțiune obișnuită care nu întotdeauna provoacă probleme. Cu toate acestea, dacă pietrele biliare rămân blocate în canalele biliare sau obstrucționează fluxul biliar, riscul de complicații este mare.

Prin urmare, este cel mai bine să le îndepărtezi prin intervenție chirurgicală.

Alexandru Necula, chirurg principal în chirurgie generală, specializat în ecografie și chirurgie robotică la Spitalul Regina Maria din Cluj, explică de ce este atât de importantă alegerea timpului de intervenție.

Liza biliară este cea mai frecventă afecțiune a sistemului biliar, adică a sistemului responsabil de transportul de gală - formată din apă, sare biliare, colesterol și electroliți - în organism. Pietrele biliare - sau pietrele biliare, așa cum sunt cunoscute în limbajul popular - apar atunci când mingea se solidifică din cauza excesului de colesterol, a sărurilor biliare sau a bilirubinei.

Aceste pietre se formează fie în vezica biliară, unde se stochează mingea produsă de ficat, fie în conductele biliare, adică în cele care conectează ficatul la intestinul subțire.

Potrivit medicinei Johns Hopkins, există două tipuri de pietre biliare. Colesterolul este de culoare galben-verde și este frecvent întâlnit la femei și persoane obeze, în timp ce al doilea tip - calciu pigmentat - este negru sau maro și are tendința să se dezvolte la persoanele cu afecțiuni hepatice, cum ar fi cirroza sau infecții ale ductului biliar.

Ar trebui să operăm vezica biliară sau nu? Una dintre întrebările pe care le primim adesea la consultanța generală de chirurgie este dacă să operăm vezica biliară. Trebuie să se spună că această boală a vezicii biliare este o afecțiune benignă, prezența calculelor la vezica biliară și în special la nivelul colectorului, fiind frecventă și adesea necunoscută.

Starea este descoperită fie prin întâmplare, la o consultare, la o ecografie abdominală, fie simptomele specifice - adică acele colice biliare - trimit pacientul la doctor.

Dar mulți oameni cu pietre biliare nu au simptome. Semnele apar numai în cazul unor complicații, cum ar fi inflamația, infecția sau obstrucția ductelor biliare.

Atenție la durerea din partea dreaptă a abdomenului!

Problema cu pietrele biliare este că cresc încet, dar cu siguranță, pe măsură ce mingea continuă să funcționeze și depune un nou strat de sediment.

Ceea ce începe ca un gran de nisip poate crește suficient de mare pentru a bloca fluxul normal de gală, mai ales dacă ajunge într-un spațiu îngust al ductului biliar.

La început, vezica biliară apare brusc, durerea se află de obicei deasupra lateralului drept al abdomenului, se intensifică rapid până la maxim și poate rămâne constantă timp de câteva ore. Iar durerea se agravează mai ales după mese, după ce mănânci alimente grase.

De la o colică simplă la o boală care amenință viața: cum se dezvoltă o boală netratată

În general, se consideră că o vezică biliară - adică acele pietre poziționate la nivelul vezicii biliare - dacă nu este dureroasă, nu provoacă greață sau vărsături, poate fi lăsată neoperată. În mod similar, în situații speciale, cum ar fi la pacienții cu probleme de sănătate în care o intervenție de urgență cu litiu în vezica biliară ar prezenta un risc suplimentar, este preferabilă intervenția la timp.

Chiar și în situații în care litiaza nu provoacă simptome, nu deranjează pacientul, spune chirurgul.

În principiu, chirurgia de lițiere a vezicii biliare se face pentru a evita complicațiile care pot apărea. Aceste complicații, pe termen scurt, sunt aceste colice, deci este suferință subiectivă.

Pe termen mediu, însă, pot apărea infecții, uneori chiar grave prin blocarea funcționării vezicii biliare - așa-numita colecistită acută - dar și complicații mai semnificative cu un prognostic vital care pot duce la moarte.

Pentru că pietrele foarte mici pot trece prin canalul ficatului - așa-numitul canal galben principal - cauzând iulite mecanică sau chiar pancreatită severă. Indicația este să evităm complicațiile prin intervenție la timp.